医師の職場環境は、過酷な労働条件や人手不足などの問題を抱えており、将来的にも不安要素が多いのが現状です。
収入・待遇の問題
長時間労働と賃金の関係
医師の長時間労働は、必ずしも高い賃金に直結するわけではありません。
特に勤務医(病院勤務の医師)の場合、労働時間が長いにもかかわらず、時給換算すると意外に低くなるケースがあります。
例えば、
総合病院の勤務医(30代・内科医)の場合、年収が約1,200万円であっても、週6日勤務・1日12時間労働+当直2回とすると、月の労働時間は約320時間になります。この場合、時給換算すると約3,100円程度です。
これは、一般的な専門職(弁護士・コンサルタントなど)の時給と比べても、必ずしも高いとは言えない水準です。
また、当直手当の低さも問題視されています。
例えば、ある地方病院では、当直1回(夕方5時~翌朝9時)の手当が3万円というケースがあります。
そこで、収入アップのためアルバイトを行う医師もすくなくありません。
一方で、開業医や一部の診療科(美容外科、麻酔科など)では、短時間労働でも高収入を得られるケースもあります。
しかし、こうした高収入の分野は競争が激しく、開業資金やマーケティング戦略も必要になります。
e-Stat 令和6年職種別民間給与実態調査(時間外手当の割合:時間外手当÷支給給与で算出)
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開業医や一部の診療科(美容外科、麻酔科など)では、高収入を得られるケースもあります。
訪問診療の場合、診療報酬が外来に比べて高く設定されているため、必然的に収入も高くなるという仕組みです。
また、賃料や医療機器などの固定費が高くないため、必然的に利益率が上がります。
キャリアアップ(昇進)の難しさ
医師のキャリアアップにはさまざまな道がありますが、病院勤務医としての昇進は決して簡単ではありません。
一般企業と異なり、医師の昇進には専門的なスキルだけでなく、人間関係や組織内のルールが大きく影響するため、難しさを感じる医師も多いようです。
医局制度
医局制度が根強く残っており、昇進には医局内の評価が大きく影響します。
実力だけでなく、派閥や人間関係も昇進に関わるため、優秀な医師でも昇進の機会を得られないことがあります。
年功序列が強い
医師の世界では、年功序列が強く、昇進のスピードが遅いことが特徴です。
一般的な企業では30代で管理職になることも珍しくありませんが、病院勤務医の場合、40代や50代にならないと診療科長や部長になれないことがほとんどです。
経営について学ぶ機会が少ない
部長や院長クラスになると、医療の知識だけでなく、経営スキルやマネジメント能力が必要となります。
しかし、医師の多くは医学に特化した教育を受けており、経営について学ぶ機会が少ないため、経営に携わる業務が出来ない
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開業医として独立するには、経営の知識とマネージメント能力が必須です。
具体的には、経営資源の管理(ヒト・モノ・カネ・情報)や経営戦略、スタッフや外部との連携など、どのように運営していくかが重要です。
医師としての理想と現実のギャップ
医療行為の理想と現実
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すべての患者に最適な医療を提供し、納得できる治療を行いたい
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人手不足や病院の方針で、十分な医療を提供できない場合がある。
患者様の希望(要望)への対応
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病院の方針により、患者様が希望する治療が提供できない場合がある
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担当患者数が多すぎて、対応しきれない
医師への期待とのズレ
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もっと丁寧に診てほしい
もっと、希望を聞いてほしい
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患者一人ひとりに丁寧に向き合える
医師は、長時間労働・精神的負担・キャリアの不安など、さまざまな悩みや葛藤を抱えています。
特に、「理想の医療」と「現実の制約」とのギャップに苦しむことが多いようです。
私たち「まるっとけあ」グループでは、医師の働き方を応援しています。
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